Der medizinische Dienst der Krankenversicherung (MDK) ist eine Gemeinschaftseinrichtung der gesetzlichen Kranken- und Pflegekassen. Der MDK ist in jedem Bundesland als eigenständige Arbeitsgemeinschaft organisiert.
Zu den Aufgaben des Medizinischen Dienstes zählt neben der Beratung der gesetzlichen Kranken- und Pflegekassen zu allgemeinen Fragen der ärztlichen und pflegerischen Versorgung auch die Begutachtung von Einzelfällen sowie die regelmäßige Überprüfung von Pflegeeinrichtungen.
Bei der Begutachtung von Einzelfällen geht es nicht nur um die Einstufung von pflegebedürftigen Personen in eine Pflegestufe, es werden auch allgemein medizinische Leistungen auf ihre Notwendigkeit hin überprüft und entsprechende Empfehlungen an die zuständige Krankenkasse gegeben.
Der verfolgte Grundsatz des MDK ist, dass die Leistungen der gesetzlichen Krankenversicherung und der sozialen Pflegeversicherung stets ausreichend, zweckmäßig und wirtschaftlich sein müssen.
Mit dem geschulten Fachpersonal welches sich aus Ärzten und Pflegefachkräften zusammensetzt, werden diese Grundsätze im Namen der Kranken- und Pflegekassen sicher gestellt. Dabei agieren die Gutachter des Medzinischen Dienstes stets unabhängig und an dem aktuellen wissenschaftlichen Standards orientiert.
Darüber hinaus hat sich der MDK auch die Interessenvertretung der Versichertengemeinschaft zur Aufgabe gemacht. So wird mit Hilfe des Medizinischen Diensten die gesundheitliche Versorgung in Deutschland stetig qualitativ weiterentwickelt. Es wird mit geholfen unausgereifte Maßnahmen, die unnötig oder vielleicht sogar gefährlich sein können, zu vermeiden.
Zusätzlich fungiert der Medizinische Dienst als Berater der Verbände in grundsätzlichen Fragen der präventiven, kurativen und rehabilitiven Versorgung sowie bei der Gestaltung von Versorgungsstrukturen.
Dabei liegt die Entscheidung über eine bestimmte Leistung allerdings stets bei den Kranken- und Pflegekassen. Die Gutachter des MDK werden zu keiner Zeit in eine ärztliche Behandlung eingreifen. Die Aufgabe ist es lediglich Empfehlungen bezüglich medizinischer Maßnahmen weiter zu geben.
Die offizielle Internetseite des MDK: Medizinischer Dienst der Krankenversicherung
Direkt zur Pflegebegutachtung: hier
Wir haben Ihnen noch ein paar Tipps zusammengefasst wenn der MdK kommt.